MATERNIDAD

¿Esta embarazada o planeado su embarazo? Felicidades si es así por empezar esta nueva etapa de cambio en su vida. Puede que sea su primer embarazo y entonces no sabe como empezar y tiene gran cantidad de preguntas por hacer, o ya tuvo un bebé y tiene también preguntas sobre su pasado embarazo. A continuación respondemos algunas de las preguntas más comunes. Esperamos que sean de utilidad para usted.

¿Que debo hacer antes de quedar embarazada?

Durante el año anterior al empezar intentar quedar embarazada, la cosa más importante es estar en buena salud y eliminar cualquier conducta destructiva que pueda dañar a su bebé como fumar, excesivo consumo de alcohol o uso de drogas. Si está tomando medicamentos regularmente consulte con su doctor o su ginecólogo obstetra para saber si esos medicamentos pueden afectar el desarrollo de su bebé. Teniendo sobrepeso o bajo peso puede causar problemas de fertilidad, o afectar el desarrollo del feto, diabetes o presión alta. Los pesos promedio para mujeres son:

Altura	Peso
5'3"	120-135 lbs.
5'6"	130-145 lbs.
5'9"	140-155 lbs.

Es muy importante conocer la historia médica de su familia, particularmente con respecto a problemas genéticos, origen étnico, historia de abortos o retardos mentales. El tiempo antes de embarazarse es importante para recopilar esa información.

Una visita médica antes del embarazo es un buen tiempo para revisar con su doctor la historia médica de su familia, sus riesgos de salud y otros factores que puedan afectar el desarrollo de su embarazo.

Finalmente, antes de intentar quedar embarazad ( al dejar de tomar sus pastillas de control de la natalidad) es muy importante tomar múltiples vitaminas con 400 mcg de ácido fólico. Esto puede reducir hasta en un 70% el riesgo de ciertos tipos de defectos de nacimiento. Tiene poco beneficio empezar a tomar estas medicinas después de que usted supo que estaba embarazada puesto que el daño pudo ya haberse dado.

¿Estoy embarazada (pienso)...Qué debo hacer?

Puede comprar en la farmacia las pruebas para embarazo y hacerse la prueba. Además de perder su periodo, otras señales de embarazo son pasar orina todo el tiempo, pesadez pélvica, cansancio, dolor de senos y nauseas. Estos señales son normales, pero dolor especialmente bajo en un lado u otro o sangrado no son señales normales. Si usted piensa que esta embarazada, deje de fumar, consumir alcohol o uso de drogas inmediatamente. Si no esta tomando suplementos de ácido fólico o múltiples vitaminas empiece ahora y haga una cita con su doctor. Compre un libro como el Que esperar cuando esta esperando o La guía para el embarazo. Empiece a leer y escriba sus dudas o preguntas.

¿No tengo seguro médico….necesito ayuda!

Hace ya algunos años, en los Estados Unidos se hizo materia de política pública la protección a las mujeres embarazadas y a sus bebés. Casi en todos los estados los programas de “Medicaid” tienen una mayor cobertura para las mujeres embarazadas por lo que es relativamente fácil calificar para esa ayuda médica si usted tiene ingresos medios o bajos. Generalmente se aplica con una nota médica que cerifique su embarazo la cual debe presentar a su oficina local del departamento de salud y usted recibirá una forma certificando su presunta elegibilidad. La mayoría de los médicos obstetras aceptan “Medicaid”, pero es importante llamar y preguntar antes de hacer su cita.

¿Como selecciono un proveedor medico si no tengo uno?

Los proveedores de salud obstétrica pueden presentarse de diversas formas: jóvenes o maduros, hombres o mujeres, doctores o parteras (midwives). Estos proveedores tienen diferentes opciones: consultorio medico, pequeños o grandes grupos, clínicas, parteras (midwifes) trabajando por su cuenta o trabajando con doctores, y por supuesto esta la cuestión del seguro médico—Cual es el proveedor médico en su “Plan”. Generalmente si su proveedor médico esta certificado por el Consejo Americano de Obstetras y Ginecólogos (American College of Obstetricians and Gynecologists) esto garantiza un alto nivel de competencia en obstetricia. La reputación de su doctor es importante, pero también su nivel de respuesta a sus necesidades. ¿Comparte su misma manera de pensar acerca de su experiencia de parto? ¿Escucha su doctor a sus necesidades? ¿Se toma el tiempo el doctor para escuchar sus preguntas y le ofrece el adecuado consejo medico?. Otra cosa muy importante es el hospital donde su doctor trabaja y donde usted tendrá a su bebé. ¿Esta ese hospital bien equipado para un nacimiento con problemas? ¿Tiene el hospital anestesia disponible para casos de emergencia?. Esta bien que usted se tome el tiempo para tener una entrevista con su doctor para decidir si es el proveedor que responde a sus necesidades. Si están demasiado ocupados para platicar con usted y darle una cita, probablemente estarán también muy ocupados para atender a sus necesidades.

¿Que es una partera (Midwife)?

La palabra partera (midwife) es un término antiguo que trae a la memoria la imagen de una abuela en el pueblo que ha atendido todos los nacimientos por años. En el pasado se trataba de mujeres sin entrenamiento profesional pero era todo lo que había disponible en esas poblaciones rurales. Debido a los inadecuados resultados, esas parteras (midwives) tenían una mala reputación. Actualmente hay diferentes tipos de parteras (midwives):

• Las que sin entrenamiento médico atienden nacimientos en casas y que actualmente son ilegales en muchos estados.
• Parteras con licencia que atienden nacimientos en casas y tienen cierto entrenamiento a menudo como aprendices. Algunas son competentes, otras no.
• Parteras (CNM Midwives) certificadas —Las parteras certificadas (CNM Midwives) cuentan con una maestría en enfermería y tienen dos años de entrenamiento avanzado y han pasado exámenes certificados. Trabajan en acuerdo con doctores, son altamente calificadas para encargarse del cuidado de mujeres embarazadas saludables y atienden nacimientos normales. Es importante entender el acuerdo de atención con la partera certificada de manera que usted este satisfecha con el cuidado que recibirá.

¿Que tal si no quiero seguir embarazada?

La respuesta a todo cambio no esperado en la vida es generalmente negativa. Vivimos en una sociedad donde todo esta planeado. Eventos no planeados como un embarazo generalmente causa que los planes de vida se trastornen. Estudios han demostrado que sin tener que llegar a una decisión de terminar con un embarazo no planeado muchas mujeres que tenían sentimientos negativos acerca de su embarazo no planeado llegaron a aceptarlo y de hecho disfrutaron mucho cuando experimentaron la alegría de ser mamás. Como toda mujer embarazada con sentimientos encontrados, es importante que usted haga un balance y no se apresure a tomar una decisión tan importante como esta. Tome su tiempo y piense que es lo mejor para usted. Si escoge por terminar con su embarazo, esto debe hacerse no mas allá de las 8 o 10 semanas para minimizar posibles complicaciones. Esto le dará a usted alrededor de un mes para saber que esta embarazada y comentar esta situación con su familia, el papa del bebé y usted misma de manera que pueda usted tomar la mejor decisión al respecto. El derecho de tener un aborto en el primer trimestre es una cuestión privada entre usted y su proveedor de salud. En algunos Estados, si usted es menor de edad, requerirá la autorización de sus padres o si usted siente que no la tendrá puede tratar de obtener una orden de un juez en su comunidad.

¿Que pasa en la primera visita?

Las cosas pueden variar dependiendo del doctor que visite. Las siguientes tareas pueden requerirse o deben hacerse:

• Historia médica
• Consulta genética
• Examen físico incluyendo examen pélvico
• Análisis de sangre
• Ultrasonido vaginal para saber si el bebé esta vivo, cuantos bebés hay y cuantas semanas de embarazo han transcurrido
• Usted puede recibir un paquete con material educativo, información acerca del hospital y oficina medica o clínica etc.
• Una receta para vitaminas prenatales. Nota: Las vitaminas prenatales tienen un alto contenido de hierro, por lo que pueden causar trastornos estomacales, especialmente en los primeros meses del embarazo. Generalmente usted no requiere ingerir hierro en esta etapa por lo que si las vitaminas le caen pesadas, puede cambiar a las multivitaminas o solo las que contienen ácido fólico hasta que llegue al cuarto mes.

¿Que es el cuidado prenatal?

El cuidado prenatal es un sistema organizado para proveer servicios médicos preventivos a las mujeres embarazadas. En general es el mismo que se ofrece en todo el mundo. Un típico programa prenatal incluye los siguiente:

• Visita inicial—ver abajo
• 10-12 semanas— Chequeo de síndrome de Down—ultrasonido o examen de sangre o esperar a las 16 semanas para hacerse el análisis de sangre.
• 16 semanas—alpha fetoprotein. Chequeo Quad para el síndrome de Down y detección de defectos neurológicos (problemas con la espina y el cerebro) y amniocentesis si tiene mas de 35 años y se considera apropiado realizarlo.
• 20 semanas—ultrasonido abdominal y escaneo anatómico. Tiempo para saber el sexo de su bebé si usted tiene suerte.
• 24 semanas—una simple visita—Un buen tiempo para taer su cuaderno de notas y hacer preguntas.
• 28 semanas—Tiempo para checar su conteo en sangre para determinar signos de anemia ( esto checará su estado de nutrición), para diabetes y también es tiempo para una aplicación de Rhogam si usted es Rh negativa.
• 32 semanas—Es tiempo de empezar a comentar sobre su experiencia en el parto y su preparación para el hospital. Es un buen tiempo para hacer preguntas acerca de esas situaciones. Es también tiempo para empezar las clases de La Maze o Bradley si usted esta interesada en prepararse para dar a luz.
• 34 semanas—Para este tiempo usted habrá terminado las visitas al hospital y las clases prenatales. Es tiempo para prepararse por su bebé. Algunos hospitales y la Cruz Roja ofrecen clases para resucitadores de menores CPR (resucitación cardiopulmonar). Es tiempo para buscar pediatra y encontrar uno con el cual usted se sienta a gusto.
• 36 semanas—Tiempo para su “Group B Strep” para saber si usted es portador o requiere penicilina cuando este en la sala de parto para proteger a su bebe. El “Group B Strep” no es una enfermedad de transmisión sexual. No se preocupe si da positivo.
• 37, 38, 39 semanas—Tiempo para checar su presión de la sangre y toxemia o disminución del crecimiento del bebe. Tiempo también para aclarar todas sus dudas o preguntas acerca de su próxima experiencia de parto. Buen tiempo para hacer un chequeo informal de pataditas de su bebe. Dentro de cuatro horas o cuando despierte usted deberá hacer 10 movimientos. Su bebe esta bien por el día. Todo esto se da por un bien organizado cerebro fetal.
• El gran día! Llame a su médico si:
• Los movimientos de su bebé han disminuido
• Se han roto sus membranas
• Tiene gran cantidad de sangrado
• Tiene un severo dolor de cabeza o dolor abdominal en la parte alta derecha
• Tiene contracciones cada cinco minutos que duran 45 segundos que se intensifican durante 1 o 2 horas. Una buena contracción debe dejarla sin aliento de manera que tiene que dejar de hablar si sucede
• Pero no dude en llamar si algo no esta claro para usted que es lo que esta sucediendo o si tiene algunas preguntas
• Mientras tanto, si usted no esta segura que esta en trabajo de parto haga lo siguiente:
• Camine, esto ayudara a que el bebé se coloque en una buena posición en su pelvis
• Beba líquidos con algo de sal y/o azúcar como un jugo o caldo.

Esta información es solo para efectos informativos pero no debe considerarse como consulta medica. La responsabilidad por cualquier decisión medica en su cuidado debe hacerse entre usted y su proveedor de salud medica.